Soin

La pédopsychiatrie se meurt. Cette branche de la médecine consacrée à la souffrance psychique des bébés, des enfants et des adolescents, va disparaître faute de moyens humains pour accueillir et traiter les enfants qui en ont un besoin de plus…

Dans la presse, et plus largement dans le champ social, les auteurs d’infractions à caractère sexuel (AICS) génèrent des jugements portés par l’émotion et l’identification empathique aux souffrances des victimes. Aussi, les demandes de sanctions deviennent-elles de plus en plus…

Réflexion à partir du livre de Pierre Delion : Urgence de la psychothérapie institutionnelle paru chez Campagne Première, 2023, 12 €. Des propos malveillants ou imprudents de la part de politiques à l’égard des personnes travaillant en psychiatrie, ajoutés à des…

Face à la souffrance psychique dans son ensemble, il est nécessaire aujourd’hui de penser l’épidémiologie des troubles psychiques dans son interdépendance avec les facteurs contextuels, sociaux et organisationnels. La question des troubles mentaux concerne en effet l’ensemble du corps social,…

D’Emmanuel Venet à Marion Leboyer, en passant par Mathieu Bellahsen, le manifeste proposant de réinventer le futur de la psychiatrie est un genre littéraire presque aussi fourni, mais probablement moins suivi d’effets dans la réalité, que le roman sadomasochiste soft….

Le livre d’A. Ciavaldini est une somme. Très dense, il synthétise le long et sinueux parcours qui a abouti à la mise en place du dispositif de prise en charge d’auteurs de violences sexuelles (AVS) que le législateur a avalisé…

Je suis d’autant plus heureux d’avoir eu l’occasion de coordonner avec Kevin Hiridjee ce dossier consacré à l’identité de genre, à la transidentité et aux transitions que l’Institut Contemporain de l’Enfance que j’ai fondé a été conçu comme un espace…

Dans l’ensemble des pays occidentaux, les jeunes sont de plus en plus nombreux à s’identifier Trans depuis les années 2013-2014 ; un nombre important et croissant d’entre eux demande des traitements hormonaux et chirurgicaux, pour tenter de mettre en cohérence leur…

Depuis treize ans, en tant que psychiatrie d’enfants et d’adolescents, j’ai reçu dans un espace de consultation de l’hôpital public dédié aux adolescents et jeunes adultes (d’abord à la Fondation Vallée à Gentilly, puis au Groupement hospitalier de Psychiatrie et…

L’être humain peut avoir peur de ce qu’il désire le plus et faire le contraire de ce qui le rendrait heureux s’il pouvait le faire, car reconnaître un désir c’est se confronter à la possibilité de ne pas le voir…

La controverse internationale sur la prise en charge des mineurs transidentifiés peut donner lieu à des échanges apaisés et constructifs. Tout le mérite en revient au Pr. Riittakerttu Kaltiala. Professeur de pédopsychiatrie, chef de service, à l’Université de Tampere en Finlande….

Après La vie psychique des réfugiés (2 010), Élise Pestre nous invite à poursuivre le voyage avec un Petit Bleu (paru au PUF en 2022) intitulé La vie dans la Jungle. Dès la couverture, le titrage nous interpelle, convoquant dans notre…

Dans le volume de la collection « L’enfant, la psychiatrie et le psychanalyste »du Centre Alfred Binet, intitulé Dynamique des soins : continuité — discontinuité — transmission, dirigé par Jacques Angelergues, Sarah Bydlowski et Pierre Denis, les analystes-auteurs témoignent de leurs expériences cliniques,…

Dans cet ouvrage Marie-José Soubieux et Isabelle Caillaud nous livrent avec une grande générosité les ficelles cliniques du groupe de parole de mères endeuillées qu’elles ont animé pendant quinze ans à l’Institut de Puériculture de Paris, Boulevard Brune.   Elles…

Dans cet entretien Philippe Robert présente son parcours et sa vision de la psychanalyse du couple et de la famille. Propos recueillis par Cristelle Lebon Philippe Robert, vous êtes un contributeur majeur de la recherche et de la diffusion de…

La vieillesse vaut la peine d’être vécue. C’est le message heureux que nous transmet le dernier livre — le dernier paru —, de Geneviève Delaisi de Parseval. À l’opposé des idées reçues sur cette période ultime de la vie, qui…

Nicolas Philibert nous avait déjà conquis avec ses films précédents. Que ce soit avec La moindre des choses (1997) retraçant la vie quotidienne de la célèbre clinique de la Borde fondée par Jean Oury, Être et avoir (2002) racontant une…

S’il est fréquent de rencontrer des dispositifs psychodramatiques en Centre-Médico-Psychologique, cela l’est moins en Hôpital de Jour (Barrer, 2010), qui plus est auprès de jeunes patients diagnostiqués TSA ou TND. Sans rentrer dans un débat qui ne pourrait prendre sa…

Nous avons, depuis une douzaine d’années, croisé deux pratiques, deux formations et deux filiations, celle du psychodrame « individuel en groupe » et celle de la psychanalyse des familles.    Avant nous, quelques psychanalystes des familles ont parfois également instillé « une dose…

Psychothérapie en fratrie d’enfants témoins de meurtre dans le couple parental Nous présentons dans cet article les consultations thérapeutiques de deux fillettes, Annette et Camille, témoins du meurtre de leur mère par leur père.  Elles ont été hospitalisées au décours…

Spécificité du travail dans une unité spécialisée dans la prise en charge du trauma en pédopsychiatrie Au sein de notre unité1 , nous essayons d’offrir un espace d’accueil pour la mise en récit de vies émaillées d’évènements traumatiques. Les contextes…

Les deux auteures partagent un axe de recherche relatif à la construction psychique du lien dans la relation éducative, ainsi ce texte s’intéresse aux phénomènes de dépassement, d’éclatement des limites que produisent certains agirs adolescents dans les institutions éducatives. Il…

J’ai toujours aimé les vieux hôpitaux psychiatriques la nuit On parle d’une forme d’excitation qui à la nuit tombée, se réveille au milieu des allées sombres qui serpentent entre des pavillons décatis, des espaces de lumière pâle échappant au néant…

Nous savons que les psychiatres et les psychologues n’ont pas seuls la légitimité et la capacité de « faire » la santé mentale comme nous l’avons soutenu depuis 1994, à l’Orspere-Samdarra et à l’ONSMP : la clinique de la précarité est résolument…

Le dernier opus de Jacques Hochmann est une autobiographie dans le droit fil de sa personnalité, écrite avec une humilité, une lucidité et une simplicité rares, relatant les aléas de sa vie privée et publique de façon passionnée et passionnante….

L’augmentation importante des conduites suicidaires chez les adolescents depuis 2020 a renforcé la nécessité de penser la psychopathologie adolescente dans ses liens avec les facteurs sociétaux. La pandémie de Covid a été avancée comme explication immédiate. Mais l’observation clinique des…

Marie arrive dans le service, précédée par la violence du motif de son hospitalisation : elle s’était rendue sur un pont avec l’intention de sauter. Il s’agissait d’un projet prémédité et daté finalement déjoué par des passants qui l’arrêtent et appellent…

Dans toute société il y a des actes ou des conduites dont la valeur ou la signification semblent échapper aux codes, au langage de l’action, et viennent ainsi ébranler l’entendement, du moins l’interrogent. Ils bousculent les cadres et, dans la…

Illustration d’un travail conjoint psychiatre-psychologue Nous remercions Carnet Psy de nous avoir posé la question suivante : « La pédopsychiatrie de ville est-elle possible ? Difficultés, singularités, paysage clinique et liens avec les collègues soignants ». Nous tenterons d’y répondre…

À l’heure où beaucoup de nuages noirs s’amoncèlent sur les services publics et les établissements associatifs engagés dans le soin et notamment sur ceux de la psychiatrie, il est précieux de voir sortir un ouvrage qui raconte par le menu les…

On ne sort pas indemne de la lecture du dernier ouvrage de Simone Korff-Sausse, à la fois bouleversant et revigorant par le récit de ses rencontres cliniques avec les multiples facettes du handicap. Ce livre profondément original est publié dans…

Le nouvel ouvrage de Pierre Delion est un hommage à l’un de ses maîtres et amis qui l’ont formé à la psychiatrie sous le nom de psychothérapie institutionnelle : Jean Oury (1924 -2014). Celui-ci, alors qu’il était « au milieu du…

Tenter d’écrire ce texte est assez périlleux, car le sujet de la psychanalyse chassée des institutions pédopsychiatriques reste encore à vif pour parler de la crise institutionnelle qui a traversé la Guidance Infantile de Paris en juillet 2019. En effet,…

« Il ne se passe entre eux rien d’autre que ceci : ils se parlent. » Freud, 1926 Le travail du psychologue clinicien en cancérologie pose de nombreuses questions tant institutionnelles que théoriques et cliniques. Je voudrais me centrer sur l’écoute qui…

Dans la structure hospitalière où nous intervenons, en néphrologie, les personnes qui y sont soignées sont atteintes d’une maladie somatique lourde et chronique. L’insuffisance rénale est une maladie dont l’évolution est progressive et longtemps silencieuse. Elle apparaît lorsque le rein…

INTRODUCTION Exerçant en réanimation néonatale dans une maternité de type III, je rencontre fréquemment des femmes migrantes. Selon l’ONU, le nombre de migrants internationaux augmente rapidement depuis 20 ans : 272 millions en 2019 (soit 3,5% de la population mondiale) dont…

Dans cet article nous suivrons le processus créateur d’un dispositif réflexif hybride entre simulation en santé et psychodrame, conçu pour les équipes à partir de l’analyse du vécu contre-transférentiel d’un clinicien immergé dans une coordination hospitalière de don d’organes.  …

Au bout d’une passerelle vitrée, derrière deux grandes portes battantes, ou après avoir composé le code qui verrouille l’entrée, vêtu d’une blouse blanche, le psychologue peut pénétrer au sein d’un service de réanimation pédiatrique et néonatale. Les premiers pas sont…

La drépanocytose est une pathologie chronique et génétique de l’hémoglobine. Elle touche majoritairement les populations du continent africain, du pourtour méditerranéen, de l’Inde et, dans une moindre mesure, du Moyen Orient. Elle se caractérise par une susceptibilité accrue aux infections,…

L’hôpital est communément le lieu du corps. La temporalité hospitalière tourne autour du soin corporel. Pour autant, au sein d’un service de neurologie référent de la maladie de Huntington, des patients non malades viennent interroger leur statut génétique : « suis-je…

CAUSALITÉ PSYCHIQUE ET STÉRILITE PSYCHOGÈNE : À cette époque, les premiers psychanalystes à s’emparer de ce sujet ramènent l’infertilité à une causalité psychique. Ils considèrent la médicalisation de la conception comme un bio-pouvoir abusif des médecins sur les femmes, dont l’infertilité…

Décembre 2020 « Je rencontre Monsieur M. dès son arrivée dans notre service pour Covid. Anxieux, à l’idée de s’aggraver et de mourir, il pleure, parle de ses enfants, de ses petits-enfants, de son épouse. Il raconte la chasse, la cueillette…

Dans le cadre du travail à l’hôpital, la place que le psychologue occupe doit être considérée comme une donnée centrale dans le travail clinique, car elle conditionne les angles sous lesquels celui-ci s’effectuera. Cette place est tout à fait spécifique…

UN CONTEXTE CLINIQUE SPÉCIFIQUE Notre propos s’inscrit dans un contexte clinique spécifique, celui d’une pratique en service gériatrique de Soins de Suite et de Réadaptation à l’hôpital (SSR). Précisons d’emblée que la grande majorité de la population accueillie dans ces…

LE RAPPORT COMPLEMENTAIRE Voici un livre dense, court et concis qui a le double mérite de pointer l’essentiel de la psychiatrie française d’après-guerre et de nous donner des raisons d’espérer sortir de sa désaffection et de sa quasi disparition. L’ouvrage…

Le livre « Les fossoyeurs » de Victor Castenet a déclenché un tsunami dont on ne peut que se réjouir car l’éthique d’une société se mesure toujours à l’aune de l’attention qu’elle accorde à ses membres les plus vulnérables. Les personnes âgées…

S’atteler à penser un nouvel écrit sur l’autisme appelle à adopter une perspective prudente et suffisamment éclairée, tâche qui s’avère loin d’être évidente dans un contexte délicat, où recherches scientifiques et débats souvent passionnés tendent à se télescoper et à…

Ce serait une erreur de négliger la question de l’image du corps en la rapportant à l’apparence, à un épiphénomène qu’une réflexion sérieuse devrait éviter. Les difficultés relatives à l’image du corps en tant que phénomène externe et interne sont…

Entre dispositif de santé publique et retentissements psychiques « La souffrance est privée, la santé est publique1» Paul Ricœur En mai 2020, nous avons été contactés par l’équipe d’un centre de référence pédiatrique des maladies héréditaires du métabolisme (MHM) afin…

TRAVAIL ET IDENTITÉ Travailler constitue, pour bon nombre de personnes, une composante essentielle de la vie quotidienne : outre le temps majeur que l’être humain y consacre et la souffrance qui peut d’ailleurs en découler, l’activité professionnelle porte également souvent des…

LES DIRECTIVES ANTICIPÉES (DA) AU SEIN DES MALADIES NEUROGÉNÉTIQUES La Loi « Claeys-Leonetti » de 2016 permet aux personnes malades et aux personnes en fin de vie, la formalisation de leurs directives anticipées (DA) et la garantie légitime qu’elles soient…

Les Assises de la santé mentale et de la psychiatre viennent de se tenir et nombre d’entre nous sont d’accord pour penser qu’il ne se sera finalement agi que d’une pitoyable mascarade ! Les concertations préalables n’ont eu de concertation que…

Les assises de septembre sont passées et les décideurs sont contents d’eux : la santé mentale et la psychiatrie vont enfin pouvoir revivre à partir de nouvelles bases « fondamentales ». 800 postes en psychiatrie et des consultations grassement payées 30 euros de…

La souffrance psychique, une affaire maltraitée car trop vite réglée ? Oui, un médecin généraliste non formé à la vie psychique et aux faits psychopathologiques, qui fait passer des échelles d’anxiété à son patient auquel il n’a en moyenne que…

En reprenant les éléments d’une déconstruction de la psychiatrie, les auteurs explicitent comment néo- libéralisme et scientisme se sont alliés pour faire main basse sur cette branche de la médecine. Le démantèlement de la psychiatrie En quelques trente années, nous…

A partir d’un éclairage historique sur la psychiatrie de secteur et la psychothérapie institutionnelle, Pierre Delion rappelle les principes essentiels à une vision du soin humaniste. Avant-propos Manuelle Missonnier va quitter la revue Carnet Psy. Elle m’a demandé de contribuer…

Bernard Golse est l’un des auteurs qui a le plus compté dans l’histoire de Carnet Psy. Dans cet entretien, il aborde la crise de la pédopsychiatrie, son parcours de psychanalyste, la question de l’autisme et les évolutions contemporaines de la…

Les médiations thérapeutiques comme le modelage, la musique, la peinture, le photolangage, le théâtre, la vidéo, ont connu un essor considérable ces dernières années, mais ces pratiques très variées manquent souvent d’articulations théoriques. Bien que cette clinique des médiations constitue…

Rappel : la mission du psychologue pour enfants Le travail du psychologue pour enfants est de comprendre quel conflit psychique se cache derrière le symptôme pour lequel il consulte (conflits et symptômes pouvant bien entendu se conjuguer au pluriel). La suite…

« Les états primitifs peuvent toujoursêtre réinstaurés.Le psychique primitif est, au sens plein,impérissable. » (1) Mme F., atteinte de démence de type Alzheimer à un stade sévère, crie ; elle crie systématiquement avant les repas ; elle crie quand elle désire aller aux toilettes……

Introduction Confrontés à un état récurrent de plaintes d’éducateurs, à des plaintes insolubles, incessantes, à de multiples arrêts maladies nous, directeur d’une MECS et psychologue clinicienne avons conduit un travail de recherche afin d’interroger le vécu émotionnel des éducateurs et…

« Primum non nocere »1   Il a été frappant de voir combien, ces derniers mois, l’attention médiatique, politique, et sociale, s’est portée sur des questions jusque-là encore peu présentes dans le discours courant : celle de l’accouchement, de la maternité, du suivi…

Le Modelage en atelier d’art-thérapie Une prise en charge en thérapie à médiation artistique peut être intéressante pour les personnes développant un Trouble des Conduites Alimentaires. En effet, ce dont souffre, entre autres, l’individu, sont les expériences primaires qui n’ont…

Un BAPU, c’est un Bureau d’Aide Psychologique Universitaire. Il en existe actuellement seize en France, dans différentes villes universitaires. Ces institutions ont été conçues spécifiquement pour les étudiants à partir des préconisations d’un Comité National Universitaire pour la Santé Mentale…

Une grossesse donnant lieu à la naissance d’un bébé sans vie se situe au croisement de la clinique périnatale et de celle d’un deuil particulier auquel les soignants sont de plus en plus sensibilisés. Il est en revanche plus difficile…

Une nouvelle collection vient de naître chez Éres, Thema/Psy. Elle a pour objectif « un éclairage très personnel sur une notion … dans un langage clair et accessible ». Dans cet esprit, trois publications simultanées l’ont très récemment inaugurée : Aux origines du processus créateur d’Anne…

Si on s’appuie sur quatre des principales biographies de Freud, soit celles de Jones (1955-1957), d’Ellenberger (1970), de Gay (1991) ou de Rodrigué (2000), on trouve très peu de traces de l’activité de consultant dans la pratique de S. Freud….

On parle souvent dans les équipes soignantes des phénomènes de clivages sans toujours bien réaliser qu’ils sont en rapport direct avec la psychopathologie des enfants accueillis et soignés. Dans le cadre de ce que j’appelle désormais une psychiatrie transférentielle, il…

Parmi les patients qui frappent à la porte des psychiatres, psychologues et psychanalystes, certains arrivent avec une demande centrée par une souffrance dans le travail. L’investigation clinique ou la poursuite d’un travail psychothérapeutique permet parfois de dégager de cette souffrance…

Pendant plus de 40 ans, la définition de la santé proposée par l’OMS dans sa charte constitutive de 1946 (« la santé n’est pas seulement l’absence de maladie, mais un état de complet bien-être physique, mental et social ») n’a pas rencontré…

Pour la survie du patient, il est une circonstance où la contention s’avère indispensable. La mise en danger est réelle lorsque les passages à l’acte hétéro-agressifs ou auto-agressifs demeurent menaçants ou établis, ou quand les risques de fugue chez un…

N’étant ni psychiatre ni psychanalyste, endossant donc ici le rôle du profane, je n’en suis pas moins concerné par un certain souci pour ce que les Anciens appelaient psukhè. Si, en effet, psychiatres et psychanalystes s’occupent du psychisme, ils croisent…

Les lecteurs de Ian McEwan verront dans ce titre le petit clin d’œil que je lui adresse pour son roman Dans une coque de noix, ce drôle de récit entre thriller et réflexion philosophique sur le statut du fœtus1. L’écrivain…

Les manuels de psychiatrie enseignent une sémiologie comportementale et subjective, dont la lecture se veut compréhensive, cohérente, orientée par ses effets sur la pratique. Elle est en quelque sorte contextualisée par un cadre général de pensée. Isolée de ce cadre,…

Les représentations d’enfants morts sont très anciennes et se présentent sous des formes variées dans les arts plastiques (sculptures, peintures, dessins, images pieuses ou ex-voto), mais aussi dans la littérature et la musique. L’historienne Marie-France Morel1 relève dès l’Antiquité la…

Les situations de deuil provoquent bien souvent des réactions d’évitement. Le succès de la série culte américaine Six pieds sous terre1 constitue un îlot médiatisé, une exception qui confirme l’intransigeance de la règle. De fait, dans bon nombre de nos…

Lorsque l’on parle de « grille symptomatique », on désigne un raisonnement clinique fondé sur des symptômes d’expression comportementale et extériorisée ; une référence implicite peut être faite aux classifications internationales, CIM-10 ou DSM 5, construites sur des critères diagnostiques voulus comme objectivables,…

Lorsque qu’un couple se trouve confronté à une perte prénatale, la vie des aînés est aussi touchée par cet événement. En fonction de leur âge et de leur développement psychoaffectif, leur capacité à traiter psychiquement cet événement sera de tonalité…

Je vous propose deux ou trois points sur lesquels nous pourrons travailler pour ne pas oublier la question de l’humain dans l’équation en question. Ce qui m’a vraiment formé est la confrontation directe avec les situations impossibles des patients, dont…

Le deuil périnatal, de par sa nature singulière, objectale et narcissique, nécessite un accompagnement spécifique. Plusieurs types d’approche thérapeutique peuvent être proposés pour les mères, les pères et les couples qui ont perdu un bébé à l’aube de la vie….

Le post-partum précoce attire l’attention des cliniciens et chercheurs : des termes tels que « quatrième trimestre de la grossesse » (I. Bayot) ou période des « quarante jours » (J. Rochette Guglielmi), tentent de cerner le fonctionnement psychique de ce moment. Il se caractérise…

Les écrits colligés dans cette publication sont le fruit d’une réflexion portée par l’équipe du département de psychiatrie de l’Institut Mutualiste Montsouris du Pr Maurice Corcos, et de leurs invités. La proposition étant de se situer sur le terrain de…

La question de la maternité est un défi au psychisme et au corps de la femme. Un défi d’autant plus exigeant chez les patientes souffrant d’un Trouble des Conduites Alimentaires (TCA). Défi de la féminité, du féminin, de la rencontre…

La sollicitation des responsables des différentes institutions cliniques, par nos collègues universitaires, à venir débattre autour des « premiers temps » et plus précisément autour de la place de la consultation aux débuts de la psychanalyse, ainsi que mon souci de respecter…

La clinique de l’épuisement professionnel, appelée plus ordinairement burn out, nous confronte régulièrement à des hommes et des femmes que nous pourrions qualifier de « bonne volonté », pour reprendre la belle expression de Jules Romain, pris pour l’essentiel dans des modes…

La mobilisation importante des soignants, lors d’un séminaire récent sur le deuil périnatal organisé par le service de pédopsychiatrie de Necker, montre, qu’outre la fascination pour la mort, les soignants sont en demande d’une réflexion sur le deuil périnatal et…

Il n’existe à ce jour encore que peu d’articles scientifiques, ni même de discussions parmi la population médicale et paramédicale, en ce qui concerne la grossesse et la maternité chez les femmes souffrant d’un TCA. Nous observons pourtant, dans notre…

Je ne vais pas faire de conclusion, ni de synthèse, mais vous faire part de quelques associations personnelles et, je l’espère, ouvrir chez vous d’autres chaines associatives qui se prolongeront. Ce qui est important à l’heure actuelle, c’est de continuer…

En préalable à cet article, nous posons qu’avant d’être en deuil d’un jumeau, un couple est engagé dans une grossesse gémellaire et l’attente de jumeaux. Il nous faut d’abord nous référer aux processus intrapsychiques et intersubjectifs de la gémellité dans…

Dédié à la psychiatrie périnatale, notre service reçoit les enfants de moins de 3 ans ainsi que leurs parents ; les motifs de consultation sont variés mais concernent essentiellement les troubles du lien parent-enfant. Ainsi, « la psychiatrie périnatale intervient lors de…

Dans cet article nous souhaitons rassembler des éléments cliniques à partir de la psychopathologie infanto-juvénile pour rendre compte de l’incidence de la souffrance au travail des parents sur l’économie des relations dans la famille et le développement psychoaffectif des enfants….

Dans son discours Le savant et le Politique (1919), Max Weber s’interroge sur la responsabilité des pacifistes allemands dans le déclenchement de la première guerre mondiale ; et plus généralement des fonctionnaires et politiques. Il distingue une « éthique de conviction » (déontologique,…

Depuis la nuit des temps, la mort a toujours fasciné et inquiété les hommes qui ont cherché sans cesse à la repousser, à l’éviter et à en percer le mystère. Malgré les progrès inouïs de la science au cours des…

Ce témoignage est précieux, par son authenticité. Mais il est dur, et pose des questions difficiles à la psychiatrie, dans un contexte où celle-ci est vivement contestée, que ce soit à propos des traitements antidépresseurs peut-être trop nombreux, des pratiques…

Chez une femme enceinte en situation de migration, la vulnérabilité liée à la grossesse est potentialisée par la vulnérabilité liée à l’exil avec tous ses bouleversements. La survenue de la perte du fœtus dans ce contexte, place la mère dans…

L’enfant nouveau-né est le symbole de l’innocence et de la fragilité et la naissance d’un enfant mort-né a toujours été un drame : le fruit mort avant d’avoir vécu, la désespérance des parents, le sentiment d’avoir commis quelque erreur, la culpabilisation……

Aujourd’hui bien connu du public, le suicide au travail reste un phénomène d’apparition relativement récente. En effet, avant les années 2000, les quelques cas répertoriés relevaient de secteurs et de situations professionnelles trop spécifiques (agriculteurs exploitants) pour que l’on puisse…

Aux premières heures du confinement, c’est toute une organisation, déjà au bord de la rupture, qu’il faut remodeler en urgence à l’hôpital public. La crise de la Covid-19, dans sa dimension contingente et soudaine vient confronter les soignants à l’impensable….

Pandémie et confinement, entre sidération et créativité A l’annonce du premier confinement, le 17 mars 2020, le pays, les institutions et les individus se sont retrouvés brusquement sidérés, paralysés, en perte de repères. Pour reprendre pied, les professionnels se sont appuyés…

Introduction L’ouverture des psychanalystes aux questions du travail est assez récente, et est sans doute en rapport avec le fait que bon nombre d’entre eux reçoivent des patients dont la demande première porte sur leur souffrance au travail. A l’instar…

Introduction L’anorexie mentale (AM) débute habituellement à l’adolescence, mais la chronicité de cette pathologie, le déni des troubles, et parfois la difficulté d’accès aux soins spécialisés, expliquent que de nombreuses femmes souffrent toujours d’AM à l’âge adulte. Le tableau clinique…

Introduction La psychiatrie survivra-t-elle au néolibéralisme ? La psychiatrie pourra-t-elle encore soigner ou traiter. Ce problème concerne la psychiatrie, mais aussi les autres domaines de la médecine. Pour tenter de donner un point de vue sur l’impact du néo-libéralisme en psychiatrie,…

Introduction Notre intérêt pour ce qui advient aux femmes souffrant de troubles des conduites alimentaires confrontées à l’expérience de la maternité est né de la clinique adolescente, plus particulièrement des patientes souffrant d’anorexie mentale. En effet, les aléas de la…

Introduction Un des intérêts de la thérapie familiale est d’avoir accès aux fratries et donc à des attentes différentes de chaque enfant à l’égard de ses parents ainsi qu’à des perceptions et représentations singulières de leur père et de leur…

Le cadre de la liaison en maternité : le point de vue de la sage-femme Comment en sommes nous venus à nous intéresser aux TCA à la maternité ? Quel est le dispositif général que nous proposons aux futures parturientes ? Si nous…

Dates, calculs : des comptes à régler ? Il est troublant de constater combien les récits d’accouchement des mères de bébés prématurés se ressemblent. On y entend presque toujours ce moment de bascule, où tout échappe, où l’histoire prend un tour catastrophique….

Formation Je suis arrivée en psychiatrie par le biais de l’antipsychiatrie, une licence de psychologie clinique en poche, à la fin des années 1979. C’était une période qui mettait en question les formes de l’autorité tant politique que sociale. Le…

Les sciences humaines ont souligné1 les pouvoirs organisateurs et désorganisateurs des crises sur le lien social au niveau individuel, groupal et organisationnel (Castoriadis, 1975). Or, celle que nous traversons aujourd’hui avec la pandémie Covid nous impose de réfléchir à nos…

Où donc ton âme, où donc ton bras trouveront-ils le courage de porter au cœur de tes enfants les coups d’une horrible audace ? Médée, Euripide   Introduction Texte de loi : « Pour une interruption médicale de grossesse pour raison fœtale : elle…

L’adolescence est une étape de l’existence qui remet en question de manière radicale les fondements de toute institution et plus particulièrement l’institution familiale. Sujet prématuré, renaissant, tiraillé entre folle indépendance et tragique dépendance, l’adolescent peut faire preuve d’une désespérante destructivité,…

Depuis le XIIIe siècle le mot « mouvement » est appliqué à un inanimé, tel qu’un phénomène naturel: « les mouvements du ciel », puis il se spécialise en physique en qualifiant le déplacement d’un objet « mouvement simple, composé, alternatif ». Mais dès le XVIIe…

« La frigidité triomphante se condamne à la célébration de son propre néant. » Amélie Nothomb, Métaphysique des tubes   « Je voudrais qu’on m’aime tellement que le désir physique s’arrête. » Patiente   Il y a bien, dans l’anorexie, un choix (plus qu’un…

Naissance d’une clinique psychanalytique : entre héritages transférentiels et espace transitionnel partagé1 Je parlerai du lieu d’une expérience rare, peut-être inégalable, celle d’avoir eu, il y a une douzaine d’années, le privilège de contribuer à fonder en 2006 avec un…

« Les enfants ont tous un fil de vie qui commence, en tout cas, dès la naissance et nous devons veiller à ne pas le briser » (Winnicott, 1951, p. 191).   Des crèches (Mellier, 2010 ; Jean-Dit-Pannel et al., 2015), habituellement « pleines »…

« Rendre accessible notre thérapie à cette foule d’êtres humains qui ne souffrent pas moins de leur névrose que les riches, mais qui ne sont pas en état de financer leur traitement (…) perfectionner notre connaissance des affections névrotiques et notre…

Une certaine instabilité est physiologique chez les jeunes enfants qui ont un besoin naturel de bouger et ne soutiennent généralement pas leur attention de façon prolongée. L’instabilité psychomotrice, quant à elle, est connue depuis plusieurs décennies comme l’un des motifs…

À l’issue d’un siècle qui nous aura tout appris de la manière scientifique de détruire l’individu, extrêmement rares sont les lieux où l’on sache « scientifiquement » l’aider à se construire. L’institut E. Pikler (Lóczy) est un de ces hauts lieux d’humanité….

Mais alors, qu’est ce qui précède la première relation à l’objet? Pour ma part il y a quelques temps que je me débats avec ce problème. J’ai commencé, – il y a environ une dizaine d’année – en déclarant avec…

– Pauline : « je vous préviens, pour Pâques, je veux des vacances ». – Dr V. : « dans ce cas on peut prévoir une sortie ». – Pauline : « c’est vrai ? dit-elle le visage rempli de joie ». Un des principes fondamentaux du traitement institutionnel de…

Titre provocateur certes, mais qui ouvre sur une réflexion qui s’impose dans un contexte où des progrès indéniables dans les soins proposés aux familles et aux enfants sont réalisés. En effet, il semble qu’aujourd’hui soit venu le temps de rappeler…

Un article rédigé par des auteurs d’un centre de référence de l’O.M.S. (repris sur cinq colonnes à la une dans Le Figaro) conclut que l’effet du Prozac comme du Déroxat n’est pas significativement différent de celui d’un placebo dans le…

Si par delà les frontières, les cultures et les océans, l’instabilité de l’enfant apparaît actuellement comme une figure centrale de la souffrance psychique et psychomotrice de l’enfant et qu’elle est bien un des – sinon le – motif premier de…

Sondé, branché, implanté, le corps est plus que jamais l’objet d’une technique qui repousse à chaque nouvelle découverte les limites biologiques qu’imposent maladie et handicap. Les biomatériaux et puces électroniques sont aujourd’hui mariés aux tissus vivants, modelant un corps qu’on…

Suite à la parution dans Nature Neuroscience (Gervais et al., Août 2004) d’un article intitulé Abnormal cortical voice processing in autism, et des réactions en chaîne qu’il a suscité au niveau des médias (de gros titres s’étalaient dans les journaux :…

Suite aux travaux de Spitz sur les conséquences de la carence maternelle, les théories du développement ont cherché à mettre à jour les caractéristiques importantes de la parentalité, indispensables au développement harmonieux de l’enfant. La théorie de l’attachement a ainsi…

Que l’on soit pessimiste ou pas, l’affaire est inquiétante, suffisamment inquiétante, en tout cas, pour qu’on s’y arrête un instant : la psychiatrie a disparu, et la pédopsychiatrie est en voie d’extinction. J’exagère à peine, tout en sachant, comme le disait…

L’objet de cet article est de proposer quelques éléments de compréhension psychodynamique des dispositifs Maison de l’adolescent (MDA). Ces dispositifs sont issus de projets récents, à la dynamique nouvelle, et « en construction » selon des modèles et des organisations multiples, diverses,…

L’UCSA (Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires) existe au sein de tout centre pénitentiaire depuis 1994. Ce dispositif, souvent nommé « infirmerie » par les détenus, fut ainsi créé dans l’objectif d’accéder aux soins tant somatiques que psychiques, sans quitter le…

Problématique de la recherche : Notre recherche s’étaye sur une pratique de 18 ans comme psychologue clinicien auprès d’une population de toxicomanes dans un Centre Spécialisé de Soins en Toxicomanie (CSST). Ce qui au départ était un parcours de praticien est…

Publiée en 2001, une étude de l’OMS prévoit, si les tendances actuelles se maintiennent, que la dépression sera la première cause d’invalidité dans les pays développés dès 20201. De façon plus précise, en France, les statistiques de l’Assurance maladie, font…

On peut se demander pourquoi ce mot venu de l’anglais, et désormais courant, voire envahissant, soulève tant de passions ? Son histoire est aussi compliquée qu’il est polysémique. Tout d’abord, il est passé du turf au social : une affaire de poids…

Par la publication le 1er juillet 2002 d’un manifeste intitulé Concurrence : un marché unique, acteurs pluriels. Pour de nouvelles règles du jeu, le Mouvement des entreprises de France -Medef- met bas le masque derrière lequel l’idéologie néolibérale se tenait en…

Pendant longtemps et jusqu’à récemment, la personne handicapée semblait échapper à l’investigation et le traitement psychanalytiques. Très peu de psychanalystes s’y intéressaient, car la plupart était pris par la tendance générale à méconnaître la vie psychique d’un sujet atteint d’un…

Nous allons évoquer ici un aspect d’une recherche entreprise dans notre service sur la prise en charge des enfants instables : la difficulté, pour des psychothérapeutes, de réfléchir et de travailler avec plusieurs modèles de compréhension. Bien que les concepts…

Nous vivons dans une société où les représentations en image deviennent des repères incontournables. Ces re-pères n’en sont pourtant pas tout à fait. Il ne s’agit pas d’images qui, tels les commandements divins, sont d’ordre surmoïque mais plutôt d’exigences idéatoires….

Les services de réanimation et médecine néonatale accueillent des enfants nés prématurément ou à terme dont parfois le pronostic vital est engagé et qui nécessitent souvent une prise en charge ultra médicalisée et de haute technicité (assistance respiratoire, cathéter central,…

Il nous a paru important de faire figurer sur le site « Psynem » la lettre ouverte de Pierre Delion actuellement pris à parti par l’association « Léa pour Samy » à propos de la technique du packing proposée par certaines équipes, à certains…

Lorsque je suis arrivée à la pouponnière de Lóczy de Budapest, il y a quelques années, pour faire mon stage, Anna Tardos (la directrice), Eva Kallo (une psychologue) et Juliana Vamos (psychologue de Lóczy/France) m’y accueillirent de la façon suivante :…

Les données cumulatives font aujourd’hui apparaître que des centaines de millions de patients ont pris des antidépresseurs, dans une centaine de pays. De tels chiffres montrent l’influence du point de vue sur la dépression considérée comme une maladie. Un véritable…

Les historiens de la psychiatrie sont unanimes pour faire de 1952 une date charnière : la mise sur le marché du « premier » neuroleptique (la chlorpromazine) inaugure l’ère de la psychopharmacologie. Mais une question reste encore débattue : pourquoi est-ce un événement ? Pourquoi…

Les lecteurs du Monde savent que, outre les autres agréments que procure la lecture de ce quotidien, il y a souvent en dernière page une rubrique qui sélectionne une des informations parues dans le journal cinquante ans auparavant. Il y…

Le soin psychique est il une rencontre, un accompagnement, une sorte de croisée de destins ? Dans Œdipe sur la Route, l’écrivain Henri Bouchau inscrit l’errance dans cette multiplicité des relations humaines, et dans les origines d’une « histoire mythique : destin sacrificiel,…

Le concept de Trouble Hyperkinétique avec Déficit de l’Attention chez l’enfant continue d’être au centre d’une polémique depuis de nombreuses années. L’hyperactivité motrice associée à l’impulsivité et à un déficit attentionnel est définie dans le DSM-IV comme un syndrome individualisé….

Le 14 novembre 2008, Céline Ricignuolo, jeune psychologue travaillant en réanimation néonatale à Meaux, nous présentait son projet de création d’un groupe de travail réunissant des psys isolées dans leur service respectif. Cette proposition venant de l’enthousiasme d’une jeune professionnelle…

La première année de la vie d’un enfant est sans doute celle où s’enchaînent le plus rapidement les nombreuses étapes de son développement psychoaffectif et de son développement physique et moteur. Jouer, communiquer, s’apaiser, construire ses repères… Se redresser, mettre…

La première psychanalyse d’enfant de D.W. Winnicott était celle d’un délinquant suivi au sein d’une institution qui n’a pas toléré les actes transgressifs de ce garçon. Il a d’ailleurs inventé un diagnostic qui l’aurait considérablement aidé dans sa pratique : « Enfant…

La question de l’hyperactivité infantile, de son identification et de ses contours cliniques, est une question difficile tant l’interrogation sur la spécificité clinique de ce trouble de l’enfant interpelle également sa dimension sociologique, voire politique, particulièrement autour de la question…

La question du handicap a subi – ou a bénéficié ? – de profonds remaniements, ce qui nous oblige à réexaminer nos pratiques et nos concepts à la lumière de ces nouveaux paramètres. Dans ce monde peuplé de « partenaires » et d’…

La dé-ritualisation de toutes les pratiques sociales – et pas seulement de celles qui touchent à la mort – a entraîné un bouleversement des pratiques funéraires. Elles sont aujourd’hui beaucoup moins codifiées et chacun est libre d’inventer sa façon de…

La notion de handicap psychique s’est imposée en France depuis la loi du 11 février 2005 qui en a, entre autres choses, introduit une forme de reconnaissance. Cette loi « pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la…

L’accident, le déficit cognitif, la défaillance motrice ou la fatigue physique précipitent le sujet humain dans une handicapibilité jusque là inédite. Se déplacer avec difficulté, ne plus se remémorer aussi bien qu’avant, découvrir les limites motrices… autant d’expériences dont la…

L’approche psychanalytique du handicap consiste entre autres à considérer le handicap comme un contexte attracteur de certains aspects de la réalité psychique, de la subjectivité, pour le sujet comme pour son entourage. On peut dire que le handicap d’un sujet,…

L’hyperkinésie, l’instabilité et l’hyperactivité comme symptômes et entités cliniques, posent des questions importantes à la psychologie clinique. Il s’agit en fait de questions qui relèvent à la fois de la technique d’intervention mais tout aussi bien de l’épistémologie propre à…

L’intérêt de cette publication sur “l’anomalie cérébrale qui empêcherait les autistes d’identifier la voix humaine” est assurément de préciser un corrélat neuro physiologique pour certaines personnes atteintes d’autisme. Cet intérêt est aussi de nous montrer que les troubles du langage…

Je vais laisser une large place, dans la présente intervention, à la parole d’Yves Aulas, atteint d’un handicap mental, que j’ai rencontré en travaillant comme volontaire au sein de l’association l’Arche à Lyon. Penseur autodidacte, Yves Aulas dit de lui-même…

En l’absence à ce jour d’étude standardisée sur l’efficacité des packings, nous avons élaboré cette méthodologie portant uniquement sur des aspects comportementaux pour démontrer que les packings présentent un intérêt clinique et thérapeutique. Tous les enfants doivent bénéficier d’une prescription…

Et si la prison d’aujourd’hui, en ne jouant pas son rôle, rien que son rôle, mais tout son rôle, dans la démocratie, avait dans la vie quotidienne des citoyens beaucoup plus d’importance que nous ne le pensons ? Que ce soit…

De nombreux travaux convergent désormais pour souligner la spécificité de certaines modifications du fonctionnement psychique de la mère (ou de la future mère) et du bébé (un jour, peut-être, du fœtus?) pendant la période qui entoure la naissance. Certains auteurs…

Du fait de leur (s) déficience (s), les personnes handicapées sont différentes des personnes qui ne le sont pas : leur particularité ne fait pas pour autant d’elles des sous hommes dénués d’expériences. Au contraire, ces spécificités peuvent apporter leur lot…

Dans la grande loi de 2005 pour l’égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées, le législateur a omis le traitement social du très jeune enfant « en situation de handicap ». Cet « oubli » traduit l’injustice…

Dans un pays comme la France – mais sans doute ailleurs également – on a longtemps pensé, et ceci pendant toute la première moitié du 20e siècle encore, que s’occuper de bébés et de très jeunes enfants privés de famille…

Comme un aboutissement de sa grande démarche d’ouverture à la personne en situation de handicap, notre société découvre une vérité qu’elle avait un peu laissée de côté : la déficience intellectuelle n’empêche pas d’être sexué. Et même, d’une certaine manière, d’être…

Comment aider à accrocher ou réaccrocher avec le domaine médical dans une pratique d’accueil à bas seuil d’exigence, où par définition la personne n’a pas besoin d’exprimer une demande pour être accueillie et considérée ? L’expérience acquise par les intervenants du…

Comment parler d’accompagnement soignant aujourd’hui ? Avec quels outils, quels cadres de pratiques ? L’accompagnement dans le soin est un sujet de moins en moins débattu en terme de rapport dialectique entre le soignant, le soigné, le soin, l’institution, la famille etc….

Compte tenu des progrès du diagnostic prénatal, un certain nombre de grossesses se voient désormais interrompues pour des raisons médicales tenant à la santé physique du fœtus et du futur bébé. L’interruption de la grossesse confronte les parents, et notamment…

Ce que l’on nomme une « situation de handicap » fait intervenir de très nombreux champs : social, culturel, aide technique, aide humaine, accessibilité, scolarisation, participation sociale, reconnaissance, droits, etc… Un individu (quel qu’il soit) se construit au sein d’une société, sa vie…

Avec le regroupement de l’hyperactivité et des troubles de l’attention en un syndrome implicitement psycho-organique, on peut voir revenir en force sous une forme modernisée le classique schéma: lésion / fixité/ réponse. Ici la lésion serait un trouble primaire neurobiologique…

Au début des années trente, la pédiatre Emmi Pikler formulait une conception nouvelle du bébé qu’elle mit en application d’abord dans sa propre famille, ensuite auprès des familles qu’elle accompagna dans son travail de pédiatre, puis dans la pouponnière aussi….

A céder sur les mots, on finit par céder sur les idées … A céder sur les modèles, on finit par céder sur les pratiques. Une fois ceci posé, ces quelques lignes n’ont, bien entendu, aucune ambition moralisatrice. Elles voudraient…

A l’orée de ce vingt et unième siècle, et après deux décennies remarquables qui ont vu littéralement exploser les recherches dans le champ -jusque là confiné- de la neuro-psychologie infantile, une question de fond taraude toujours, néanmoins, les milieux avertis…

À partir de mon expérience clinique actuelle en maternité et, passée, dans un Centre d’Action Médico Sociale Précoce (CAMSP), le diagnostic anténatal (DA) me semble mériter toute notre attention dans un dossier sur le handicap pour au moins deux raisons….

À travers un moment de soins se déroulant à l’Institut Emmi Pikler, nous voudrions montrer combien, dans tous les instants courants de la vie quotidienne l’attitude de la nurse et ses paroles sont porteuses de la représentation « piklérienne » d’un bébé…

Les constats Les idéaux de la société actuelle exaltent la dimension narcissique de l’apparence de soi. Cela engendre une attitude paradoxale vis-à-vis du handicap. Dans les médias, l’hyper-valorisation des personnes handicapées qui réalisent des performances sportives coexiste avec l’angoisse de…

Tous les ingrédients du drame classique Travailler dans un service de réanimation pédiatrique c’est participer à un drame en plusieurs actes. Unité de temps. Entre l’appel téléphonique du Samu, ou du téléphone d’urgence interne à l’hôpital, et le dénouement final,…

L’hospitalisation néonatale peut rendre le bébé vulnérable dans son développement (prématurité, complications périnatales…) et engage un suivi pédiatrique particulier. Il vise à dépister précocement des troubles du développement, et à mettre en place une prise en charge adaptée. Nous examinons…

Introduction Aborder les relations entre dépression, chimiothérapie et apports du test de Rorschach dans une perspective diagnostique et pronostique n’est pas une entreprise aisée. Les objectifs de cette contribution sont doubles : rappeler la position non consensuelle de la clinique dynamique…

Introduction Deux lignes d’analyse sont ici proposées. L’évolution de la notion de handicap comme résultat d’interactions complexes entre dimensions et facteurs différents donne à penser que nous avons à faire à un nœud de relations, à des processus, et non…

Introduction L’évolution des techniques de réanimation a conduit les services de néonatalogie à prendre en charge des bébés de plus en plus petits et de plus en plus prématurés. Dans ces réanimations extrêmes, les enjeux vitaux de ces bébés prématurissimes…

Aujourd’hui, près de chez vous1 : – « Vous êtes handicapé ? Qu’à cela ne tienne ; nous allons compenser2 les conséquences de votre handicap ! Voici des aides humaines, des aides techniques, des aides spécifiques ou exceptionnelles, des aménagements de tous ordres, et même…

Comprendre et soigner la souffrance psychique La haine peut engendrer, pour celui qui la ressent comme pour celui à qui elle est destinée, une intense souffrance psychique, de la violence et des atteintes le plus souvent inscrites à vie, dans…

Déclinaisons particulières d’un phénomène universel Le handicap constitue un phénomène universel : partout dans le monde, des individus sont restreints dans l’accomplissement de leurs rôles sociaux en raison de particularités physiques, psychiques, comportementales ou sociales. Il est un phénomène particulier également :…

Dépression au détriment de mélancolie On peut partir d’un paradoxe : la mélancolie, sujet inépuisable dans notre culture depuis la nuit des temps, s’avère, pour la psychiatrie, une notion désuète : pour Pierre Pichot, son « utilité est nulle »1. Dans le DSM III,…

I – Introduction et préalables Les psychiatres et les psychologues n’ont pas seuls la légitimité et la capacité de « faire » la santé mentale, surtout si cette dernière ne se résume pas à une reprise euphémisée de la psychiatrie, et si…

Cette expérience1 porte sur cinq adultes avec autisme ayant “développé les capacités de la parole” et huit sujets normaux auxquels on fait entendre un enregistrement alternant de la voix humaine et des sons d’autres origines. L’activation des différentes aires de…

« – Allo bonjour, Madame Lila, c’est la Réanimation de l’hôpital des Marguerites.– Que se passe-t-il ? Il est arrivé quelque chose à Paul ?– Non, ne vous inquiétez pas, rien de grave ! C’est même une bonne nouvelle. On va transférer Paul en…

« Avant la naissance, jusqu’à l’ultime instant de la mort, les hommes et les femmes ouïssent sans un instant de cesse », écrit Pascal Quignard. Mais l’enfant sourd, le Sourd, vient faire objection à cette pérennité naturelle de l’ouïe. Dans le vaste…

Nous n’en avons pas fini avec cette crise sanitaire, loin s’en faut. Depuis la fin du confinement, seul temps circonscrit de cette crise, nous demeurons dans l’attente et l’incertitude, suspendus à son évolution et aux directives qui en découlent, dans…

Court toujours, la dite « crise »… puisqu’il ne faudrait pas, d’une part, oublier combien les professionnels ont alerté ces dernières années sur la situation des moyens dévolus à la santé et comment, d’autre part, la crise économique s’est doublée d’une crise…

« Mal informé qui se croirait son propre contemporain » Stéphane Mallarmé   Il va s’agir d’exposer un point de vue. Partiel, partial, parcellaire. Subjectif, évidemment. Déformation professionnelle. La situation étant, n’ayons pas peur de le dire, à la fois inattendue, sidérante,…

« Il nous faut forger un art de vivre par temps de catastrophe, pour naître une seconde fois et lutter ensuite, à visage découvert contre l’instinct de mort à l’œuvre dans notre histoire »1.   Les dessous du néolibéralisme se révèlent à…

A ce jour, la COVID a imposé un an de contraintes sanitaires et de bouleversements sociétaux. Où en sommes-nous ? Un niveau record de sujets positifs, d’entrées en réanimation, une reprise du tri des patients (indirect par déprogrammation, ce ne sera…

La grande vague qu’on annonce en psychiatrie, sera plutôt une lame de fond. Nombreuses sont les alertes rapportées dans les journaux sur l’augmentation des passages aux urgences pour tentative de suicide chez les adolescents. Depuis début janvier, 2/3 des 18/25 ans…